Yangiliklar

Uzoq muddatli COVID ko'plab sirlarga ega bo'lsa-da, tadqiqotchilar bu bemorlarda umumiy yurak belgilariga maslahatlar topdilar, bu esa doimiy yallig'lanish vositachi ekanligini ko'rsatadi.
Oldin sog'lom bo'lgan 346 nafar COVID-19 bemoridan iborat kogortada, ularning aksariyati o'rtacha 4 oydan keyin simptomatik bo'lib qoldi, yurakning strukturaviy kasalliklari va yurak shikastlanishi yoki disfunktsiyasi biomarkerlarining ko'tarilishi kamdan-kam uchraydi.
Ammo subklinik yurak muammolarining ko'plab belgilari mavjud, deya xabar beradi Valentina O. Puntmann, MD, Frankfurt universiteti kasalxonasi, Germaniya va uning Nature Medicinedagi hamkasblari.
Infektsiyalanmagan nazorat guruhlari bilan solishtirganda, COVID bilan og'rigan bemorlarda diastolik qon bosimi sezilarli darajada yuqori bo'lgan, gadoliniyning kech ko'payishi tufayli ishemik bo'lmagan miokard chandiqlari sezilarli darajada oshgan, gemodinamik jihatdan bog'liq bo'lmagan perikardial efüzyon va perikardial efüzyon aniqlangan.<0,001). <0,001).
Bundan tashqari, yurak belgilari bo'lgan COVID-19 bemorlarining 73% asemptomatik odamlarga qaraganda yuqori yurak MRI (CMR) xaritalash qiymatlariga ega bo'lib, bu miokardning diffuz yallig'lanishi va perikardial kontrastning ko'proq to'planishini ko'rsatadi.
"Biz ko'rayotgan narsa nisbatan yaxshi", dedi Puntmann MedPage Today ga."Bular ilgari oddiy bemorlar edi."
Ko'pincha COVID-19 bilan yurak muammosi deb hisoblangan narsadan farqli o'laroq, bu natijalar ilgari yurak bilan bog'liq muammolari bo'lgan bemorlarning jiddiy kasallik va oqibatlari bilan kasalxonaga yotqizilish ehtimoli ko'proq ekanligini tushunish imkonini beradi.
Puntman guruhi COVID-19 ning ta'sirini tushunish uchun yurak muammosi bo'lmagan odamlarni o'rganib chiqdi, bunda oilaviy shifokorlar, sog'liqni saqlash markazlari orqali o'z klinikalariga jalb qilingan bemorlarning tadqiqot darajasidagi MRI tasvirlari, bemorlar tomonidan onlayn ravishda tarqatiladigan reklama materiallari yordamida.Guruhlar va veb-saytlar..
Puntmanning ta'kidlashicha, bu tanlab olingan bemorlar guruhi bo'lib, ular odatda engil COVID-19 holatlarini ko'rsatmasligi mumkin, ammo bu bemorlar o'zlarining alomatlariga javob izlashlari odatiy hol emas.
Federal so'rov ma'lumotlari shuni ko'rsatadiki, COVID bilan kasallangan amerikalik kattalarning 19 foizi infektsiyadan keyin 3 oy yoki undan ko'proq vaqt davomida alomatlar bo'lgan.Joriy tadqiqotda, COVID-19 tashxisi qo'yilgandan keyin o'rtacha 11 oy o'tgach, kuzatuv skanerlari ishtirokchilarning 57 foizida doimiy yurak alomatlarini ko'rsatdi.Semptomatik bo'lib qolganlarda, tuzalib ketgan yoki hech qachon alomatlari bo'lmaganlarga qaraganda ko'proq diffuz miyokard shishi bo'lgan (tabiiy T2 37,9 va 37,4 va 37,5 ms, P = 0,04).
Pontman intervyusida: "Yurakning shikastlanishi COVIDning uzoq muddatli namoyon bo'lishining muhim qismidir - shuning uchun nafas qisilishi, harakatga toqat qilmaslik, taxikardiya."
Uning guruhi ular kuzatgan yurak belgilari "yurakning subklinik yallig'lanishli lezyoni bilan bog'liq", degan xulosaga keldi, bu hech bo'lmaganda qisman doimiy yurak belgilarining patofiziologik asoslarini tushuntirishi mumkin.Shunisi e'tiborga loyiqki, miokardning og'ir shikastlanishi yoki tizimli yurak kasalligi oldindan mavjud bo'lgan holat emas va simptomlar virusli miokarditning klassik ta'rifiga mos kelmaydi.
Kardiolog va uzoq muddatli COVID bilan kasallangan Elis A. Perlovski, MD, tvit orqali muhim klinik ta'sirlarni ta'kidladi: "Ushbu tadqiqot an'anaviy biomarkerlar (bu holda CRP, mushak kalsin, NT-proBNP) butun voqeani aytib bera olmasligini ko'rsatadi. ”., #LongCovid, umid qilamanki, ushbu bemorlarni amalda ko'rgan barcha klinisyenler ushbu muhim nuqtaga murojaat qilishadi.
2020-yil apreldan 2021-yil oktabrgacha bitta markazda skriningdan o‘tkazilgan COVID-19 bilan kasallangan 346 nafar kattalar (o‘rtacha yoshi 43,3 yosh, 52% ayollar) orasida o‘rtacha 109 kunlik yurak simptomi nafas qisilishi (62%) edi. ), yurak urishi (28%), atipik ko'krak og'rig'i (27%) va hushidan ketish (3%).
"Umumiy yurak testlari bilan nima sodir bo'layotganini bilish juda qiyin, chunki juda g'ayritabiiy holatlarni aniqlash qiyin", dedi Puntmann.“Uning bir qismi uning ortidagi patofiziologiya bilan bog'liq... Agar ularning funksiyasi buzilgan bo'lsa ham, bu unchalik dramatik emas, chunki ular taxikardiya va juda hayajonlangan yurakni qoplaydi.Shuning uchun biz ularni dekompensatsiya bosqichida ko'rmadik.
Markaz veb-saytiga ko'ra, jamoa uzoq muddat davomida ushbu bemorlarni kuzatishda davom etishni rejalashtirmoqda, chunki bu "yillar davomida yurak etishmovchiligining katta yukini keltirishi mumkin" deb qo'rqib, potentsial klinik ta'sirlar qanday bo'lishi mumkinligini tushunishadi.Jamoa shuningdek, ushbu populyatsiyada yallig'lanishga qarshi dorilar va renin-angiotenzin tizimiga ta'sir qiluvchi dorilarni sinab ko'rish uchun MYOFLAME-19 platsebo-nazorat ostidagi tadqiqotini boshladi.
Ularning tadqiqotiga faqat ilgari ma'lum bo'lmagan yurak xastaliklari, qo'shma kasalliklar yoki o'pka funktsiyasi testlari anormal bo'lmagan va o'tkir COVID-19 uchun hech qachon kasalxonaga yotqizlmagan bemorlar kiritilgan.
Klinikada ilgari COVID-19 ga ega bo'lmagan va yurak xastaligi yoki qo'shma kasalliklari bo'lmagan qo'shimcha 95 bemor nazorat sifatida ishlatilgan.Tadqiqotchilar COVID bilan kasallangan bemorlarga nisbatan tan olinmagan farqlar bo'lishi mumkinligini tan olishsa-da, ular xavf omillarining yoshi, jinsi va yurak-qon tomir kasalliklari bo'yicha o'xshash taqsimlanishini qayd etdilar.
COVID belgilari bo'lgan bemorlarning aksariyati engil yoki o'rtacha (mos ravishda 38% va 33%) va faqat to'qqiztasi (3%) kundalik faoliyatni cheklaydigan og'ir alomatlarga ega edi.
Tashxisdan keyin kamida 4 oy o'tgach (tashxisdan keyin o'rtacha 329 kun) dastlabki skanerdan boshlab yurak simptomlarini mustaqil ravishda bashorat qiluvchi omillar ayol jinsi va boshlang'ich miyokardning diffuz ishtiroki edi.
"E'tiborlisi, bizning tadqiqotimiz COVID-dan oldingi kasallikka chalingan shaxslarga qaratilganligi sababli, u COVIDdan keyingi yurak belgilarining tarqalishi haqida xabar bermadi", deb yozgan Puntman guruhi."Biroq, bu ularning spektri va keyingi evolyutsiyasi haqida muhim ma'lumotlarni taqdim etadi."
Puntmann va hammualliflar Bayer va Siemens kompaniyalaridan so'zlash to'lovlarini, shuningdek, Bayer va NeoSoft ta'lim grantlarini oshkor qildi.
Manba iqtibos: Puntmann VO va boshqalar "Yengil boshlangan COVID-19 kasalligi bo'lgan shaxslarda uzoq muddatli yurak patologiyasi", Nature Med 2022;DOI: 10.1038/s41591-022-02000-0.
Ushbu veb-saytdagi materiallar faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan va malakali tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderning tibbiy maslahati, tashxisi yoki davolanishini almashtirmaydi.© 2022 MedPage Today MChJ.Barcha huquqlar himoyalangan.Medpage Today MedPage Today, MChJning federal ro'yxatdan o'tgan savdo belgilaridan biri bo'lib, uchinchi shaxslar tomonidan aniq ruxsatisiz foydalanilishi mumkin emas.